24 ноября 2019 г.

У меня НЯК

25 октября после 2-х месяцев мучительных симптомов мне окончательно диагностировали неспецифический язвенный колит.

Хоть аббревиатура у болезни и анимешно-милая, ничего смешного в ней нет.

НЯК – это хроническое воспаление в толстой кишке; тяжелое аутоимунное заболевание, возникающие пока по неизвестным причинам. В результате ошибки в работе иммунитета организм вырабатывает антитела против своих собственных тканей в кишечнике и пытается их уничтожить. Это не лечится. В лучшем случае, можно выйти на устойчивую многолетнюю ремиссию с поддерживающей терапией. В худшем – требуется удаление всей толстой кишки (иначе постоянная атака на ткани быстро вызовет дисплазию, а дальше риск онкологии вплоть до 90%).

Симптомы очень тяжелые. У меня все началось где-то в середине августа и день за днем шло по-нарастающей.
Первый и самый изматывающий симптом – частые сильные позывы в туалет. В особо плохие дни количество забегов на фаянсовый трон может достигать 15-20. Поход в туалет не обязательно заканчивается результативно. Позыв может быть ложный, но на его силу это не влияет.
В моем случае примерно через полмесяца после появления первых симптомов на смену обычным позывам "по-большому" пришли очень сильные спазмы в районе толстой кишки, да такие, что на лбу могли выделиться капельки пота. Это даже при том, что в толстом кишечнике после нескольких походов на тубзик уже просто нет кала, пусто.

Следующий симптом. Где-то в 20-х числах августа в кале невооруженным взглядом стали заметны комочки крови. Сначала мало, потом больше, потом это были уже не комочки, а прямо-таки капли.

Я тогда списал частые походы в туалет с дисбактериозом (в начале августа я принимал антибиотики при ОРЗ), а кровь в кале связал с обострением геморроя и появлением анальной трещины (у меня такое уже было однажды). Таким образом, я весь сентябрь занимался самолечением, уверенный, что все делаю правильно. Глупец.

К началу октября стало еще хуже. Проявились все последствия постоянной потери крови – анемия.

Затем начался следующий этап заболевания, когда аутоимунное фейковое воспаление стало распространяться по организму. У меня каждый день 24/7 стали невыносимо болеть все суставы, которые только есть: сверху от челюстного до самих последних сгибов фаланг пальцев ног. Это называется реактивный артрит. Я стал практически лежачим, потому что шевеление любой частью тела причиняло нестерпимую боль.

Всё еще не зная диагноза, я ругался на небеса, мол за что мне столько болячек пришло одновременно. Да и какой человек без медобразования может связать проблемы с ЖКТ и артрит, и понять, что это все проявления одной болезни?

Я стал употреблял нестероидные противовоспалительные в огромных количествах (без них было просто не встать с кровати). Однако при НЯК употребление таких препаратов приводит только к ухудшению воспаления в кишечнике. Но я на тот момент все еще не знаю диагноз.

Наконец, я у врача. Бледный из-за малокровия, худой, раздражительный (атмосфера в семье из-за меня соответствующая) и мало чего соображающий. Проктолог на приеме, только услышав про многократные ложные позывы, сразу заподозрил, в чем дело, и направил на колоноскопию.

Колоноскопия, как оказалось, совершенно безболезненная процедура, если ее делать под седацией (медикаментозный сон). Вот подготовка к ней просто мучительная.
За сутки до обследования надо ничего не есть. Но это не самое страшное, у меня аппетита все равно никакого не было.
Самое страшное – надо влить в себя несколько литров самого отвратительного пойла на свете – специальное слабительное + электролиты. У меня это был набор "Мовипреп" (есть и другие). Нужно выпить 2 литра этого зелья + 2 литра нейтральной жидкости. На вкус он просто ужасен, в миллиард раз хуже касторки. Я чувствовал себя Дамблдором из "Принца полукровки", когда Гарри насильно вливал в него жидкость из чаши в той пещере.

В общем, после обследования подозрения врача подтвердились. НЯК довольно легко диагностируется. У меня обширное воспаление и язва по всей прямой кишке в стадии обострения. Посочувствовав, что это неизлечимо и теперь навсегда со мной, он тут же прописал для начала 4г месалазина в сутки. И послал вставать на учет к гастроэнтерологу – НЯК занимаются врачи этой специализации.

Гастроэнтеролог перед первым приемом уже знала про меня и была подготовлена – с ней, оказывается, после обследования консультировался мой проктолог. В этом городе немного людей с воспалительными заболеваниями кишечника.
Добавила мне еще набор медикаментов. Послала к гематологу, чтобы восстановить состав крови, убрать последствия анемии.

Благодаря лечению я уже в первые 3 дня почувствовал улучшения. Сначала уменьшилось число и интенсивность спазмов. Спустя неделю в лечение включили преднизолон. Реактивный артрит прошёл. О, Господи, снова можно двигаться без боли, а я такого прекрасного чувства уже и не надеялся испытать. Спазмы сменились нормальными здоровыми позывами к дефекации. Крови в кале больше не появлялось.
У меня словно выросли крылья :)
До начала лечения мне хотелось просто повеситься, потому это не жизнь. Сколько раз я всерьез прокручивал в голове способы самоубийства, даже не пересчитать. Теперь же я радуюсь каждой минуте без проявлений своей аутоиммунки.

Всего за время обострения я потерял 22 (!) кг. Правда, мне было что терять – много мышечной массы, результата двухлетних силовых тренировок, было сожжено в пекле болезни.

В данный момент я, в принципе, чувствую себя здоровым. Работа ЖКТ не отличается от периода до болезни. Я все еще принимаю лечебную дозу месалазина и потихоньку снимаюсь с преднизолона (это не быстрое дело), как доктор прописал.

Примерно через месяц меня ждет контрольная колоноскопия. Там я надеюсь увидеть, что воспаление почти исчезло, и забыть про это проклятие хотя бы года на 3, а лучше сразу лет на 10 (при поддерживающей дозе имуносупрессоров, конечно).

Смысл поста больше, наверное, рассказать не о самом течении болезни, а о том, что зачастую самолечение не приводит ни к каким результатам. Надо брать за правило обращаться к специалистам, когда что-то не проходит, например, за 3 дня.

14 июля 2019 г.

Батуми 2019


Всё так. Свободный рынок творит чудеса. И, прошу заметить, на фото показана только одна улица (Жиули Шартава), во всем остальном городе точно так же плотно повырастали высотки.

1 июня 2018 г.

Ремонт в гараже

Почти сразу после въезда в новую квартиру в Батуми я приобрел гараж в подземном паркинге того же дома. Машины у нас тогда еще не было, брал в расчете на будущее. За годы жизни в перегруженной автомобилями Москве я уяснил, что при покупке повозки никто не обязан предоставлять вам бесплатно место для парковки. И сейчас, глядя на Батуми, который просто утопает в автохламе, запаркованном везде где можно и нельзя, я понимаю, что это решение было правильным.

От застройщика гараж достался в виде "вот тебе коробочка, делай все сам". Поэтому тут был широкий простор для творчества.

Для начала я заказал автоматические ворота и сделал штукатурку правой стены, которая была выложена из блоков. Левую решил не штукатурить, так как это монолит.


Затем занялся покраской потолка, выбрав для него темно-серую матовую силиконовую краску. Выравниванием поверхности особо не заморачивался, это все-таки не жилое помещение.



Как видите, из монолита торчат остатки штырей арматуры, их я спилил болгаркой.


Долго думал, какими сделать стены, в итоге придумал концепт и реализовал его с помощью магии малярного скотча.


Сделал освещение из 6 светодиодных ламп дневного света. На самом деле, для такой площади хватило бы c лихвой и трех. Все провода в гофре.
Гараж обзавелся своим первым жителем — электроскутером. Ну и появился большой шкаф для инструментов и хлама, вон там в конце:

Если вы заметили, то на последнем фото уже есть новая ровненькая стяжка. Застройщик проснулся и одним махом залил стяжку пола во всех подземных гаражах под один уровень.

Вид в другую сторону


Далее чуть разобрался с проводкой и поставил на ворота магнитное реле, которое автоматически замыкает цепь для включения света при открывании ворот. Типа такого:
Потом мы наконец-то купили автомобиль, и он занял свое законное место.


24 февраля 2018 г.

Про влияние НДС на цену

Частенько встречаюсь с ошибочным мнением, что НДС добавляется в цену товара. Мол НДС в размере 18% увеличит стоимость на эти же 18%.

Это работает не так. НДС никогда прямым образом не добавляется в цену товара. Цена товара всегда формируется свободным рынком. Введение НДС выкидывает с рынка часть предпринимателей, которые не способны держать цену на уровне конкурентов + платить НДС. Меньше предпринимателей — меньше конкуренции — меньше предложение товара — больше цена. Вот так это работает.

Цена не обязательно становится на 18% больше той цены, которая бы могла быть, если бы НДС не существовало. Всё зависит от текущего состояния рынка.
Например, если окажется так, что из-за НДС остался только один монополист, а остальные предприниматели разорились, цена может стать и на 9999999% больше.

Оформление заграничного паспорта ребенку, рожденному в Грузии

Документы на загран малышу приняли с первого раза, я доволен. Всех знакомых-мигрантов с точно такой же проблемой разворачивали из-за неточностей в документах или недостатка некоторых бумажек. Мы, собственно, первые из нашего батумского круга рожавших мигрантов (хаха), кому все удалось с первого раза. Спасибо супруге, которая тщательно подготовила пакет доков.
FYI напишу, в чем состоит процедура.

Сразу после рождения ребенка у вас начнется бумажная волокита. В первую очередь — свидетельство о рождении. Клиника сама подала документы в местный Дом Юстиции, поэтому мы получили грузинское свидетельство. Как мне сказали в консульстве сегодня, можно было получить российское свидетельство о рождении, предоставив в течение 30 дней выписной лист из клиники в российское консульство в Тбилиси. Но, к счастью, наличие грузинского никак не повлияло на принятие документов. Просто нужно обязательно его перевести и заверить.

Дальше необходимо записаться на прием к сотруднику консульства. Нет смысла приезжать в Тбилиси просто так, без записи. Вас, скорее всего, просто не пропустят в здание, а если пропустят, то вы будете отстаивать бесконечную живую очередь. Запись производится на сайте georgia.mid.ru, после записи вам на эмейл упадет уведомление с вашими личными датой и временем приема.

Пока ждете дату Х, собираете документы. Список не буду приводить, т.к. он может меняться. Всё указано на том же сайте. Тут надо сказать, что, если оба родителя — граждане РФ, то заполнять заявление на выдачу российского гражданства ребенку НЕ нужно. Он уже гражданин по рождению. Помимо этого, не нужно и согласие второго родителя на получение ребенком гражданства (это не имеет смысла). Вам нужно получить лишь заграничный паспорт малышу, чтобы вы могли пересекать с ним границу.

Если вы адекватные родители, не оформляйте биометрический паспорт. На это как минимум две причины:
— срок его действия 10 лет. Все эти 10 лет фото карапуза в нем, разумеется, будет из младенческого возраста, лол.
— для снятия биометрии необходимо присутствие малыша, то есть вам придется кататься с вашим беспокойным чадом туда-сюда.
Оформляйте паспорт "старого образца".

И еще момент, который не был указан на сайте консульства: при наличии местного вида на жительство, вам нужно будет перевести текст с вашей пирадобы (пластиковая карточка резидента) на русский и нотариально его заверить.

Иии еще один момент: "Учетную карточку владельца паспорта" нужно заполнять не на ваше имя, а на имя малыша. Это неочевидно, так как у ребенка еще нет никакого паспорта.

В день приема приезжаете к консульству, ул. Илии Чавчавадзе, 51. Там на улице будут 2 очереди: большая очередь грузин на получение визы и очередь поменьше на прием лично к консулу. Вам не нужно ни в ту, ни в другую. Вы уже записаны на прием в точное время. Говорите об этом охраннику, и он вас пропускает. Дальше будет стоять человек, который выдает талончики. Говорите свое имя, он сверяется со своей бумажкой, вычеркивает вашу фамилию и дает талончик в электронную очередь. Да-да, пока вы ждете в этой очереди, может наступить ваше время приема, которое было выслано вам на эмейл. Не беспокойтесь. Хоть над каждым окошком и написано, что опоздавших не принимают, вас примут, ибо вы "опоздали" из-за нерасторопности операторов, которые неторопливо обслуживали предыдущих клиентов.

После того, как у вас приняли документы, оплачиваете в кассу 10$ консульского сбора (стоимость оформления загранпаспорта для ребенка младше 14 лет). Имейте в виду, что наличными принимают только доллары, но можно оплатить и картой.
Оператор сообщит день и время, в которое нужно будет придти за готовым паспортом. Обычно это в течение 10 дней. Всё.